Капитал МС информирует россиян о праве на ежегодные бесплатные профилактические мероприятия

Фото предоставлено филиалом ООО «Капитал МС» в НАО
Фото предоставлено филиалом ООО «Капитал МС» в НАО
Фото предоставлено филиалом ООО «Капитал МС» в НАО
Большинство из нас, достигнув определённого возраста, начинают осознавать важность здоровья и необходимость его сохранения.

Часто заботиться о своём здоровье люди начинают после того, как о себе дают знать какие-то недуги, многие их которых можно было предотвратить.

Залогом сохранения нашего здоровья во многом является здоровый образ жизни — отказ от вредных привычек, здоровое питание, чистая вода, режим труда и отдыха, свежий воздух, двигательная активность, разнообразный досуг, приносящий положительные эмоции.

Но немаловажную роль в поддержании здоровья и даже его приумножении играют и лечебно-профилактические мероприятия.

Сегодня данные медицинской статистики позволяют с уверенностью говорить о том, что КОД ЗДОРОВЬЯ взрослого человека — это достижение и сохранение на целевом уровне ряда жизненно важных показателей, а именно:
— Уровень глюкозы крови — 6 ммоль/л и ниже.
— Артериальное давление не выше 139/89 мм рт. ст.
— Холестерин крови — 5 ммоль/л и ниже.
— Индекс массы тела от 18,5 до 24,9.
— Объём талии — не более 94 см для мужчин, не более 80 см для женщин.
— Ежедневно: 3 км пешком или 30 минут умеренной физической активности.
— Ежедневно 500 граммов фруктов и овощей.

Достичь необходимых значений некоторых из показателей помогает профилактика заболеваний. Поэтому не случайно частью национального проекта «Здравоохранение» является усиление профилактической работы медицинских организаций, страховых медицинских организаций и в целом всей системы обязательного медицинского страхования.

В мае вступил в действие новый приказ Министерства здравоохранения РФ № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения».

На часто задаваемые сейчас вопросы о том, какие изменения предусматривает данный приказ, отвечают страховые представители компании «Капитал Медицинское Страхование» (Капитал МС).

— Что такое диспансеризация и с чего начать?

— Диспансеризация — это комплекс диагностических мероприятий (осмотр врачей-специалистов, ряд анализов и обследований), позволяющих выявить на ранней стадии хронические неинфекционные заболевания или риск их развития. Например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, онкологические и др. заболевания. В случае выявления признаков нарушений в состоянии здоровья проводится второй, расширенный, индивидуальный комплекс диагностики, а при необходимости — лечение. Что касается возраста граждан, то диспансеризацию необходимо проходить, начиная с 18 лет. И начать её нужно с кабинета профилактики или участкового терапевта поликлиники, которую гражданин выбрал для получения первичной медико-санитарной помощи. Это может быть поликлиника по месту жительства или по месту работы. Если вы до сих пор не знаете, к какой поликлинике вы прикреплены, позвоните в страховую компанию и уточните эту информацию у страхового представителя.

— Как часто по новым правилам можно проходить диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?

— С мая этого года все граждане имеют право проходить профосмотр ежегодно. Граждане от 40 лет имеют право на ежегодную диспансеризацию. Более молодые граждане — от 18 до 39 лет — диспансеризацию смогут проходить один раз в три года.

— Чем профосмотры отличаются от диспансеризации?

— Они отличаются объёмом исследований, которые в обязательном порядке проводятся гражданам. При диспансеризации объём исследований шире, и поэтому на её проведение требуется больше времени.

— Если возраст не соответствует возрастным категориям диспансеризации, значит, человек не может обследоваться бесплатно?

— В том случае, если по возрасту в этом году не положено прохождение диспансеризации, граждане могут бесплатно пройти ежегодный профилактический осмотр. При этом если в рамках профосмотра у гражданина будут выявлены какие-либо жалобы, возникнут подозрения на какие-то заболевания, то по решению лечащего врача гражданину бесплатно будут назначены дополнительные обследования в рамках стандартов, порядков и клинических рекомендаций по конкретному предварительному или уже установленному диагнозу/заболеванию. Объём таких дополнительных исследований может оказать даже шире, чем при диспансеризации. Главное — обратиться к лечащему врачу, его решение в вопросах объёма обследований имеет приоритетное значение.

— Какой объём исследований можно всё-таки пройти при профосмотре и диспансеризации по полису ОМС?

— В профосмотр входит анкетирование, измерение роста, веса, подсчёт индекса массы тела (ИМТ), определение сердечно-сосудистого риска, измерение артериального давления, общего холестерина крови, глюкозы, флюорография (раз в два года), ЭКГ (в 18, 35 лет и затем ежегодно), измерение внутриглазного давления (в 18, 40 лет и затем ежегодно), а также осмотр гинекологом женщин фертильного (детородного) возраста.

Диспансеризация на первом этапе включает все мероприятия профосмотра и дополнительные методы обследований, которые включает в себя:
— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин после 40 лет;
— исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно — один раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно — ежегодно);
— эзофагофиброгастродуоденоскопию (ЭФГДС) — в 45 лет;
— для женщин с 18 до 64 лет включительно цитологическое исследование мазка с шейки матки один раз в 3 года;
— маммографию с 40 до 75 лет включительно один раз в 2 года;
— для мужчин 45, 50, 55, 60, 64 лет исследование простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

По итогам этих мероприятий всем гражданам должен быть проведён заключительный, завершающий приём терапевта для оценки состояния здоровья, определение группы здоровья, а также группы диспансерного наблюдения при наличии заболеваний.

— А когда назначается второй этап диспансеризации и какие исследования проводятся на этом этапе?

— В тех случаях, когда результаты проведённых мероприятий на первом этапе диспансеризации не позволяют сделать необходимые окончательные выводы о состоянии здоровья гражданина, ему назначается второй этап диспансеризации. Перечень конкретных исследований для второго этапа документами не устанавливается, так как этот перечень у каждого пациента является индивидуальным.

— Что ещё изменилось в порядке прохождения профилактических мероприятий?

— Есть ещё ряд важных изменений! Для удобства граждан теперь медицинские организации должны обеспечивать на все обследования в рамках профмероприятий дистанционную запись (по телефону, через интернет). Многие медицинские организации такой сервис уже активно предоставляют. Это удобно, так как записавшись заранее, можно прийти в медицинскую организацию и пройти обследование в назначенное время, в том числе в вечернее время и в субботу. Кстати, организация прохождения диспансеризации в поликлиниках в вечернее время и субботу теперь тоже законодательно закреплена приказом Минздрава. Все результаты исследований должны быть внесены в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях с пометкой «Профосмотр» или «Диспансеризация», а также врачом должна быть заполнена карта учёта диспансеризации.

— Сколько времени нужно запланировать на прохождение диспансеризации?

— Если подготовиться к сдаче анализов заранее (прийти в поликлинику натощак, принести с собой кал, мочу), то на первоначальные мероприятия этап потребуется один день. Затем необходим ещё один визит в поликлинику для посещения терапевта, который подведёт итоги диспансеризации и при необходимости назначит второй этап диспансеризации.

— Работающие граждане часто говорят о том, что их не отпускают с работы, поэтому они не могут пройти диспансеризацию.

— Сейчас Трудовой кодекс РФ в статье 185.1. «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации» предусматривает: работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем. Кроме того, в настоящее время в статью 185,1 ТК РФ о поручению правительств РФ вносятся изменения, в соответствии с которыми гражданам с 40 лет, которые теперь получили право на ежегодную диспансеризацию, один рабочий день на её прохождение с сохранением места работы и среднего заработка будет предоставляться ежегодно.

— Какие документы необходимо иметь при себе, чтобы пройти профилактические мероприятия бесплатно?

— Для прохождения профмероприятий с собой необходимо взять документ, удостоверяющий личность и полис ОМС.

Если у вас нет полиса ОМС, приглашаем вас в «Капитал МС» для его получения. Если у вас есть полис ОМС, но остались вопросы по профмероприятиям, по лечению и диагностике имеющихся заболеваний, по правам в системе ОМС, вам отказали в прохождении профмероприятий, в оказании бесплатной медицинской помощи, оказали некачественную медицинскую помощь, то приходите или звоните в «Капитал МС», в том числе круглосуточно, бесплатно 8-800-100-81-02.

Для уточнения любых вопросов, входящих в компетенцию страхового представителя по ОМС, вы можете позвонить по телефону: 8 (81853) 4-32-77, 8-800-100-81-02 (круглосуточный); адрес: Нарьян-Мар, ул. Ленина, д. 31, Сайт: www.kapmed.ru.

Реклама