Всё ли мы знаем о возможностях медицинского полиса?

Мнения28.10.2021 15:02
Фото ria.ru
Выйти замуж за любимого человека, взять его фамилию и стать единым целым. Но затем же нужно уладить парочку формальностей. Например, поменять свои документы

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) я меняла в компании «Капитал МС» (бывшая «РГС-Медицина»). Более 40 тысяч застрахованных в Ненецком округе и 22 миллиона по всей стране — звучит внушительно.

Я пришла в их офис в Нарьян-Маре по ул. Ленина, 31, предварительно взяв с собой уже изготовленные паспорт и СНИЛС, а также старый полис. Мне выдали временный на те 45 дней, пока изготавливается постоянный. Если честно, никогда не задумывалась, чем «синяя бумажка» может быть полезна. Но сотрудник компании просветила меня.

Начнём с общего. Что даёт полис ОМС?
1. Возможность получить бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая;
2. Возможность возместить ущерб, если при оказании медицинской помощи причинили вред;
3. Защиту наших прав и интересов.

А теперь подробнее. Многие, в том числе и я, даже не догадываются, какими огромными правами обладают, когда дело касается медицины. До этого момента я не знала, что исследование крови на гормоны щитовидной железы, удаление зуба или первичный приём дерматолога — услуги бесплатные в медучреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. А таких в Ненецком автономном округе, согласно реестру Фонда ОМС на 2021 год, 10 организаций.

На сайте «Капитал МС» (kapmed.ru) есть перечень всех бесплатных услуг, которые предоставляют медучреждения. Что очень удобно, можно и не звонить оператору.

Но возникают такие ситуации, когда без помощи специалиста в проблеме не разобраться.

— Если вам отказывают в правах на бесплатное лечение, затягивают плановую госпитализацию или просят приобрести лекарства или расходные материалы при лечении в стационаре, всё это — повод обратиться в страховую компанию. Мы поможем решить все проблемы, возникающие при получении медицинской помощи, — говорит страховой представитель «Капитал МС» Ирина Некоз.

Кстати, в «Капитал МС» создана служба страховых представителей (на территории НАО это три человека), которые сопровождают застрахованных от момента получения полиса на всех этапах оказания медицинской помощи. Лично для меня большой плюс, что обращения и жалобы разбирают достаточно оперативно. А то лечение — итак дело болезненное, и не хочется, чтобы оно ещё и затягивалось на неопределённый срок.

Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в Ненецком автономном округе — 166000, Ненецкий автономный округ, г. Нарьян-Мар, ул. Ленина, д. 31.
Тел.: (81853) 4-32-66, контакт-центр: (81853) 4-32-77.
E-mail: oms_naryan-mar@kapmed.ru.
Тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, бесплатно).
Сайт: www.kapmed.ru.
Мы заботимся о вашем здоровье, позаботьтесь о нём и вы!

Реклама